导语

儿童青少年近视增长是很多家长十分关心的问题。角膜塑形镜（OK 镜）作为临床用于延缓青少年近视进展的干预手段，被越来越多家庭了解。但网络上对于 OK 镜的效果、安全性、适配条件存在不少认知误区。本文结合一例青少年佩戴 OK 镜的复查个案，科普角膜塑形镜的医学常识，帮助家长建立理性认知。

9 岁的可可（化名），佩戴角膜塑形镜满一年。一年复查结果显示，孩子近视度数未出现增长，眼轴较之前出现 0.03mm 的小幅回落。需要说明：该情况属于个案，不代表所有佩戴者都可以达到同等效果，最终干预效果受角膜条件、佩戴依从性、用眼环境等多重因素影响。

角膜塑形镜的作用原理：不能 “治愈近视”，重在延缓进展

很多家长存在误解，以为佩戴角膜塑形镜可以把近视治好。青岛华厦眼科视光科杨婵婵主任介绍，角膜塑形镜属于夜间佩戴的硬性接触镜，通过夜间对角膜形态的物理改变，实现白天暂时不戴镜也能拥有较好裸眼视力。

它的核心医学价值，是延缓眼轴的增长速度，以此减缓近视度数加深，并非把已经存在的近视彻底消除。眼轴是评估儿童近视进展非常关键的指标，临床普遍参考：眼轴每增长 1mm，对应的近视度数大约增加 250300 度。

可可佩戴一年出现眼轴小幅回落，是多种条件共同达成的理想个案表现。临床当中大部分孩子是实现眼轴增长变慢、度数增长放缓，不一定会出现眼轴缩短。

个案解析：实现较好的近视控制，离不开三大条件

可可能够取得理想的复查结果，并不是镜片本身 “一戴就有效”，是验配、佩戴、随访多环节共同作用：

严谨规范的医学验配：角膜塑形镜不属于普通商品眼镜，不能直接购买佩戴，需要采集角膜地形图、屈光度数、眼轴、角膜厚度等一系列眼部数据，进行试戴评估之后，才可以定制镜片，做到量眼适配。

高度的佩戴依从性：家长严格遵从医嘱，保证夜间规范佩戴，日常做好镜片清洁、护理、消毒，规避因护理不当带来的角膜损伤风险。

坚持定期随访复查：全年按照周期每 3 个月完成复查，医生动态监测角膜、眼轴、屈光变化，根据孩子眼部发育及时调整干预方案。

科普提示：即便佩戴 OK 镜，依旧需要坚持每日充足户外活动、控制电子产品使用、保持良好读写习惯，综合干预才可以更好的控制近视。

角膜塑形镜安全吗？哪些孩子可以考虑验配？

杨婵婵主任提示：角膜塑形镜属于第三类医疗器械，必须在具备资质的正规医疗机构完成全套检查、医学评估后才可验配。严格遵循医嘱佩戴、规范护理、按时复查，发生眼部风险的概率较低。

但 OK 镜并不是所有近视孩子都适合。需要综合年龄、近视度数、散光大小、角膜形态、眼表健康状态、孩子与家长的依从性综合判断。

临床一般参考的适配参考范围：年满 8 周岁以上；近视 600 度以内；散光 150 度以内；经详细检查角膜、眼表无禁忌症；近视进展速度偏快、希望白天摆脱框架眼镜的青少年。以上仅为参考区间，最终能否验配以全套眼科检查结果为准。

近视防控是一套完整管理，OK 镜只是其中手段

可可的复查经历，是青少年近视防控当中的一个个案。需要明确，角膜塑形镜只是近视防控的其中一种医学手段。完整的儿童近视管理，包含完整的建档、定期监测眼轴与屈光变化、科学干预、居家用眼行为管理多部分。

医院视光科搭建儿童青少年眼健康管理体系，开展儿童屈光筛查、医学验光、OK 镜验配随访、视功能训练等服务，同时有小儿眼科专家定期坐诊，处理斜视、弱视、复杂屈光问题。

对于处于近视进展期的孩子，建议家长优先带孩子前往正规医疗机构，完成全套眼健康评估，由医生结合孩子的眼部情况、生活学习情况，制定个体化的防控方案，不要盲目跟风选择干预方式。

温馨提示：本文中可可的复查结果仅为个案科普示例，角膜塑形镜干预效果存在显著个体差异，不能作为普遍效果参考。角膜塑形镜属于三类医疗器械，需在有资质医疗机构完善检查后，遵医嘱验配使用。